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慈濟醫院換藥原則~病患擔憂~大昌證券王秋鳳

 

慈濟醫院擬換藥 健保署憂病患恐慌

(中央社記者陳偉婷台北1日電)慈濟醫院因成本考量擬換藥,有醫師對換藥有疑慮;健保署今天說,學名藥品質安全無虞,但考量患者心情,不建議換慢性病用藥,以免患者恐慌。

 

有公益性質的慈濟醫療體系最近擬大規模換藥,藥物審查原則為利潤導向,以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文更以紅字標示「病人反應及療效問題等專業意見,在初審期間不列入考慮」,引起院內醫師反彈。

 

台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示,大環境影響,健保被壓縮,醫院管理階層考量用藥成本,確實有換藥準備,替換項目包含癌症用藥和用量大的慢性病藥物。

 

他說,有些第一線醫師擔心換藥效果,尤其癌症用藥會擔心療效,現在會蒐集醫師建議,但換藥決策仍由管理階層定奪。

 

衛生福利部醫審及藥材組長施如亮下午受訪時表示,換藥對病患應不會有影響,因衛福部發出的藥證,療效、安全和品質基本上都有保障。很多人都會認為原廠藥一定比較好,學名藥一定比較差,但這是迷思。

 

不過,施如亮表示,品質和安全雖然無虞,但慢性病患者對用藥都很注意,一旦藥物顏色換了,就會覺得不對勁。考量患者心理因素,不建議醫院換慢性病用藥,以免引起恐慌。

 

施如亮說,如果院方要換,健保署也沒辦法干涉,但因給病患選擇的權利。如進藥的時候應該原廠藥、學名藥都進,或釋出處方,讓民眾可就近到居家附近藥局拿自己習慣吃的廠牌。

 

她也建議,院方換藥要提供民眾反映管道,若民眾認為藥效有差,應回報食藥署,由食藥署調查,釐清藥效究竟有沒有差異。

 

根據健保署統計,以某款降血壓原廠藥為例,醫學中心開立比例為95.7%、區域醫院為78.4%、地區醫院為32.2%;另以一款原廠降血脂藥物,醫學中心開立比例89.3%、區域醫院69.8%、地區醫院為61.7%。

 

施如亮表示,醫院以學名藥取代原廠藥有逐年增加, 這是一個趨勢,先進國家都是如此。1050801

 

慈濟醫院大換藥醫反彈 院方:成本考量

 

(中央社記者陳偉婷台北1日電)慈濟醫院近日有意大規模換藥,內部公文流出,藥物審查以利益為導向。台北慈濟醫院副院長張耀仁說,管理階層是為了成本考量,也會兼顧病人權益。

 

媒體報導,有公益性質的慈濟醫療體系最近大規模換藥,審查原則為利潤導向,以藥價差最大為最高準則。流出的內部公文以紅線標示重點「病人反應及療效問題等專業意見,在初審期間不列入考慮」,引起院內醫師反彈。

 

花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥日前在臉書貼文表示,身為醫師逐漸地被相信,藥物對病人的影響不大。當藥被別有居心的醫院主管和非專業醫藥人員,不依據研究醫學證據,任意因為利潤而更換,病人卻依然能存活下去,疾病得控制,那麼藥的療效有何價值?

他說,「到底我們為何在吃藥?在吃甚麼藥?當一切都是問號時?難怪藥價比糖果便宜。台灣人,祝福你們身體健康。」

 

根據慈濟醫院流出的內部公文,慈濟西藥六院聯合招標,於105年7月21日進行初審會議,策略長張聖原指示依據3大原則選出初審得標藥品,分別為價差最大、一家醫學中心使用、六院一年總獲利大於或等於10萬,且另有一行紅字「 病人反應或療效問題等專業意見,初審期間不列入考慮」。

 

台北慈濟醫院副院長張耀仁受訪時表示,大環境影響,健保被壓縮,醫院管理階層考量用藥成本,確實有換藥準備。有些第一線醫師擔心換藥效果,尤其癌症用藥會擔心療效,現在會蒐集醫師建議,但換藥決策仍由管理階層定奪,近期內會定案。

 

他說,過去換藥時也曾有患者反映藥效不佳,醫院也都會再進行評估。這次換藥的種類除癌症用藥,也有很多是用量很大的慢性病藥物,換藥會以不影響病人權益為前提。1050801

 

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